ما هو ميديكار أبك؟

تقف شركة أبك على تصنيف الدفع الطبي الإسعاف لبرنامج ميديكار. تستخدم المستشفیات رموز أبك للرعایة الطبیة لمطالبة الحکومة الفیدرالیة بخدمات المستشفی المعطاة لمرضی ميديكار و ميديكيد. يحتوي كل بند أو آلة أو إجراء يستخدم لرعاية مريض ميديكير أو ميديكيد على رمز متخصص يتم تقديمه من قبل المستشفى أثناء عملية الفوترة.

كانت رموز الفوترة الطبية موجودة منذ عام 1965، عندما وقع الرئيس ليندون ب. جونسون برنامج ميديكار / ميديكيد إلى قانون. وقد وضعت الحكومة الفيدرالية نظام الدفع المستقبلي للمرضى الخارجيين في عام 2000، الذي أنشأ نظام أبك لتنظيم مبلغ التسديد المقدم للمستشفيات مقابل خدماتها. وجاء أكبر تغيير تشريعي في البرنامج في عام 2003، عندما وقع الرئيس جورج دبليو بوش على قانون تحديث الرعاية الطبية (مما).

فقط الفوترة ل ميديكار و ميديكيد يستخدم نظام أبك. ويستخدم مقدمو خدمات التأمين الآخرون نظام يسمى المصطلحات الإجرائية الحالية (كبت) التي وضعتها الجمعية الطبية الأمريكية في عام 1966. مثل نظرائهم الحكوميين، رموز كبت التواصل لشركة التأمين للمريض ما الخدمات الطبية والجراحية والتشخيصية التي يقوم بها الموظفون الطبيون.

وتستخدم رموز أبك على جميع مستويات الرعاية، سواء كان الإجراء هو العيادات الخارجية أو في المستشفى. عندما يبقى المريض في المستشفى، أي شيء يستخدم أثناء إجراء أو في الغرفة هو حساب قابل للفوترة. یتم تحمیل برنامج ميديكار أو برنامج ميديكيد الذي ترعاھ الحکومة من أجل “غرفة ومجلس” المریض لمدة فترة الرعایة.

يحدد أخصائيو الترميز الطبي رموز أبك التي سيتم استخدامها في عملية الفوترة. وتعتمد الرموز المختارة على الإجراءات المتخذة وحجم المرفق وتعقيد الخدمة. ويقوم أخصائي الترميز بإرسال المطالبة بمجرد أن يتم ترميزه بصورة مرضية.

مشروع قانون المستشفيات لأي شيء يقوم به الطاقم الطبي، مثل الفحوص المخبرية، والاختبارات التشخيصية، والمعدات الطبية المعمرة، تكية، والصيدلة، والجراحة، وخدمة الإسعاف، والتخدير وإدارة إيف. وسوف یقومون أیضا بإصدار فاتورة میدیکیر إذا تم نقل المریض داخل المنشأة، من وحدة الرعایة المکثفة أو غرفة الطوارئ إلی غرفة منتظمة.

يجب على المستشفيات استخدام رموز أبك عندما تقدم مطالبة إلى ميديكار، ولكن مبلغ التعويض الذي تتلقاه غير ثابت على نطاق وطني. وتنظم كل ولاية مبلغ السداد.

Refluso Acido